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癌症手术和化疗后就可高枕无忧不这些并发 [复制链接]

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北京中科医院假 http://www.xuexily.com/m/

肿瘤患者术后的康复往往会直接影响到肿瘤复发转移的几率。然而,对于胃癌的患者来说,由于手术切除了部分胃,大多数病人会存在术后消化功能失调,出现诸多身体不适等情况。

至今已抗癌8年的尤先生就曾遇到过这种情况,庆幸的是,通过中药调理,他挺过来了,原计划的化疗也顺利得以完成,如今的他早已恢复正常生活,在朋友看来,他健康得不像癌症病人。

年5月15日,67岁的尤先生前来就诊。在问诊中了解到,尤先生有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病史10多年,年因为胃部有闷堵感,并且食欲减退,持续2个月依然没有改善,医院检查,经胃镜检查诊断为胃癌。13年的9月6医院进行全胃切除手术。术后病理结果提示:低分化腺癌侵及全层,神经侵犯,脉管内癌栓形成,淋巴结见癌转移,病理分期为胃腺癌ⅢC期。

由于病理报告提示已出现淋巴结转移,所以手术后尤先生接受6个疗程化疗,但不良反应较重,特别是消化道反应,血常规检查显示白细胞、血小板均有减少。经多种西药治疗,症状未见改善。因此,尤先生前来就诊,希望服中药调理改善。

来诊时,除白细胞和血小板减少外,可见患者消瘦明显,体质量较手术前下降18kg,反酸烧心症状突出,夜间不能平卧,否则呕吐大量酸苦水而不能入眠,脘腹胀满,大便溏黏,滞涩难下,食纳少,稍食则胀,肢软乏力,颇为痛苦。舌质偏红、苔腻黄白相间。

根据其病情,中医病机考虑为胃癌术后、化疗后胆汁反流,胃肠功能失调,肝胃郁热,胃失和降,运化失常。治法:泄肝降逆,和胃畅中。

处方:旋覆花(包)、赭石(先煎)、法半夏、大腹皮、沉香曲、淡吴茱萸、煅瓦楞子等。14剂。每日1剂,水煎,分2次服。

14年5月29日二诊:上方服2周后,尤先生自述反酸烧心症状明显减轻,脘腹胀满稍有缓解,但口干口苦仍较明显,食欲稍有改善。以上方加减,继续服14剂。

6月12日三诊:此次来诊,患者已服中药近1个月,诉目前反酸烧心症状消失,夜间能够平卧入睡,但食欲不振,仍感乏力,消瘦。目前口服替吉奥化疗药,出现上腹部痞胀不舒。考虑为脾虚气滞,气血不足,所以治以健脾和胃、扶正祛邪,以清余毒。调整中药组方,继续服14剂。

6月26日四诊:患者诉食欲增加,脘腹已经不胀满,但大便溏黏不爽,四肢欠温。舌质偏淡、边有齿痕。中医辨证为脾虚胃弱,中阳不振,以三诊方为基础方随证加减,调整组方。继续服14剂。

上方服用后,患者自述大便已恢复正常,畏寒怕冷改善,尤其体质量相比中药调理前共增加约10kg,自觉精神气力均有恢复。此后患者坚持随诊,多次以三诊方为基础方随证加减,固本培元,祛邪抗癌,坚持长期服用中药以巩固治疗,手术至今已8年,多次复查均未见肿瘤复发转移,如今也已恢复正常生活。

小结:

事实上,无论是手术对人体气血的创伤,亦或是化疗的不良反应骨髓抑制,均会导致免疫力下降,增加并发症发生可能性,如何改善胃癌患者症状,提高生存质量,延长生存期是当前胃癌临床治疗中较为迫切的问题。

中医对胃癌的调理是系统而全面的,强调辨证施治,重视整体调理,有助于改善患者术后的身体不适,加快术后康复,同时,中医的固本培元,祛邪抗癌,可以增强体质,提高免疫力,遏制肿瘤,也对于预防肿瘤复发转移,延长患者的无病生存期或带瘤生存起到重要的作用。

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