方某，男，32岁，广州市人，家住越秀区仓边路。门诊号：。其堂姐带来找我看病，于-10-8上午初诊。
主诉：目*、身*、尿*约二周。
主要病史：自诉神疲乏力、吃不下东西，体重减轻约10斤。症见：面*晦暗，双眼结膜发*，目光有些呆滞，全身皮肤有些发*，小便也*；头晕欲吐，脘闷腹胀，畏寒神疲，纳少，口淡不渴，大便溏，舌淡白、苔白腻，脉沉迟。无明显的感冒发热症状，无明显毒物接触史，无病毒性肝炎病史。年8月因胆囊结石在我院肝胆外科做过微创手术。告之在采用中医针灸治疗的同时，要去我院肝胆外科就诊。
诊断：*疸(阴*)。
证型：寒湿证。
治则：温中化湿，健脾和胃。
治疗方法：①针灸取穴以脾胃经、肝胆经、任脉经的穴位为主，采用提插补泻手法，补泻并用；针刺后，腹部加用艾箱灸，每次治疗约45分钟，一周4～5次，10次为一疗程。②中药以茵陈术附汤加减。药用茵陈15g、淡附片10g、白术15g、*参10g、*芪20g、砂仁5g、木香10g、陈皮10g、厚朴10g、茯苓15g、山药15g、泽泻10g、金钱草15g、猪苓15g、大腹皮10g、柴胡10g,6剂，煎服，每天1剂，分二次服。
治疗经过：初诊之日上午第一次针灸后，精神就好些，想吃东西，中午在外面一碗意粉基本上吃完了。
-10-9去我院肝胆科教授门诊就诊，开了上腹部核磁共振检查和一些抽血化验单，没有开药。-10-10上午抽血化验，结果见表1。肝酶学指标显示：丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST、γ-谷氨酰转肽酶GGT、碱性磷酸酶ALP、亮氨酸氨基肽酶LAP都明显增高（↑）；肝代谢指标：前白蛋白PA↓,总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、间接胆红素IBIL、甘胆酸CG都明显增高（↑）；血细胞五分类：白细胞WBC↑,血红蛋白Hb↓,血小板PLT↑；尿常规分析也有多项指标异常。-10-12做了上腹部MRCP(普美显)MRI平扫+增强+呼吸门控3.0T“胆囊切除术后”复查，示胆囊管、肝内外胆管未见异常扩张；副脾。结果出来以后，他再去找肝胆科教授看病，教授说还不能诊断是什么问题，还要做肝脏彩超检查，病人说一个多月前做胆囊切除手术前后都做了肝脏彩超，故不同意再做，没有开药就回家了，也没有再找其他医生看病。
表1.患者治疗前后主要化验结果变化
针灸加中药治疗后，病人的症状明显改善，二周左右目*、身*、尿*消失，胃口好了，面色基本正常，精力体力好多了，还一边治疗一边上班，没有间断，治疗的20多天体重增加了5~6斤。-11-3上午抽血化验复查，结果表1。从表中可知：治疗前肝酶学指标都明显升高，提示肝细胞严重受损；治疗后都降低至正常，肝细胞恢复正常了。治疗前肝代谢指标也升高，治疗后明显降低，肝脏代谢也好多了。治疗前白细胞明显增高，提示体内有细菌性感染；治疗后恢复正常，体内炎症也消除了。治疗前血红蛋白降低，有轻度贫血；治疗后红细胞增多，血红蛋白也升高了，脸色也好了。治疗前血小板数目明显增多，呈集聚状态；治疗后正常了。治疗前尿常规分析多项指标不正常，治疗后基本正常。
共服中药18剂，针灸17次，未用西药，基本治愈。随访8个月，身体健康，未复发。
-6-13整理
