山东医保药品目录大扩容
同剂型拟设最高额摘要：从下月起，山东的医保、工伤、生育险的参保人员，将可享受到更好的医疗保障：药品目录大幅扩容，三项保险支付的品种达2400种;还专门规定了艾滋病、肺结核等特殊病种的药品免费范围以及相关支付办法。
看病贵的民生难题亟待解决
舜讯
从下月起，我省的医保、工伤、生育险的参保人员，将可享受到更好的医疗保障：药品目录大幅扩容，三项保险支付的品种达2400种;还专门规定了艾滋病、肺结核等特殊病种的药品免费范围以及相关支付办法。
医保用药达2400多种
参保人员用药范围扩大
昨日，省人保厅发布了《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(以下简称《药品目录》)，自2010年9月1日起执行，设置一个月过渡期，原《山东省基本医疗保险和工伤保险目录(2005年版)》在过渡期结束后将停止使用。
《药品目录》指出，在保持参保人员用药*策相对稳定的基础上，根据临床医药科技进步与参保人员用药需求变化，适当扩大了用药范围，提高了用药水平。
《药品目录》中西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的西药品种1241个，中成药1099个，民族药47个;仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种23个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。
甲类药品不用个人支付
《药品目录》中指出，基本医疗保险支付时区分甲、乙类。西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。对于甲类药品，统筹地区要按照基本医疗保险的规定给付，不得再另行设定个人自付比例。
乙类药品可根据基金承受能力，先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。西药部分甲类品种有349个，乙类品种有892个;中成药部分甲类药品品种154个，乙类药品品种945个。
工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法，规定基金不予支付费用的药品。参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片所发生的费用，具体给付标准按基本医疗保险、工伤保险和生育保险的有关规定执行。
同剂型药品设最高支付额
鼓励药师配制低廉药品
《药品目录》内同一品种剂型规格的药品，可探索设定最高支付限额标准。对乙类药品中主要起辅助治疗作用的药品，可适当加大个人自付比例，拉开与其他乙类药品的支付比例档次。
医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则，开具中成药处方须遵循中医辩证施治原则和理法方药，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等，要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。
此外，要鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品，鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。
有些抗艾药
国家不免费
三项保险基金可予支付
对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。
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温馨提示
详细的《药品目录》，市民可登录山东省人力资源和社会保障厅站
查询。
