1、柴胡解毒汤（刘渡舟）
〔组成〕柴胡10克*芩10克茵陈蒿12克土茯苓12克凤尾草12克草河车6克
〔功能〕疏肝清热，解毒利湿。
〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显著升高，证见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕方中柴胡既能清解肝胆邪热，又能疏肝解郁，《本经》谓“主心腹胀，胃中结气，寒热邪聚，推陈致新。”*芩《本经》谓“主治诸热*疸”，清热利湿，故共为君药。
茵陈蒿功擅清热化湿、利胆退*，为治疗*疸之要药；土茯苓清热解毒，淡渗利湿，引邪毒由小便而解；凤尾草利水解毒，泻热凉血；草河车清热解毒功胜公英、地丁，且有消炎止痛之能，故共为柴胡、*芩之佐。现代研究表明，方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促进机体免疫、利胆、保肝等作用；*芩也有护肝、利胆的作用；茵陈蒿利胆、保肝作用显著；草河车、凤尾草、土茯苓均有不同程度的抗病毒作用，则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据
〔按语〕急性肝炎或慢性肝炎活动期总以病邪为主，正邪斗争激烈，故应以祛邪为主。须指出的是，这里的邪与普通的邪完全不同，系指“毒邪”、“疫气”，所以治疗的关键是解毒。但“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，解毒勿伤脾胃，邪衰之后当顾正气。切忌一味祛邪，忽视后天，损伤正气。
附刘渡舟简介：辽宁营口人，生于年。年拜当地名医为师学医，现为北京中医药大学教授，博士生导师，国务院学位评审委员会成员，中华全国中医学会常务理事，全国仲景学说专业委员会主任委员；学验俱丰，擅治肝病、肾病、心病。“柴胡解毒汤系列”，治疗肝炎重症、阳性转阴，早期肝硬化等功效颇著，在群众中享有盛誉。
2、柴胡三石解毒汤（刘渡舟）
〔组成〕柴胡10克*芩10克茵陈蒿12克土茯苓12克凤尾草12克草河车6克滑石12克寒水石6克生石膏6克竹叶10克双花6克。
〔功能〕清热利湿解毒。
〔主治〕急、慢性肝炎证属湿毒凝结不开者。临床表现为口苦、口粘，胁胀痛，小便短赤，面色熏黑兼带有油垢，体重不减反增，臂背时发酸胀，舌苔白腻或*腻而厚，脉弦
缓。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕在柴胡解毒汤基础上，加滑石、寒水石、生石膏、竹叶以增强清利湿热作用。加双花清热解毒以化湿法。另外，滑石、寒水石、竹叶均有利小便的作用，以期湿法之邪由小便外排，湿热分消，凝结化解。
〔按语〕面色黛黑而有油垢为湿毒凝结蕴蒸于上之征；臂背酸胀为湿郁少阳经脉不利之征。百谷厚腻，难以脱落乃湿毒有根难拨之兆。刘老指出：服此方后以舌苔褪落为病减，臂背酸胀不发为病愈。可见，以上三症当为使用本方的重要指征，也是观察疾病进退、预后的重要参数。尚须指出的是，祛邪易伤正气，利尿易损阴津，而肝病最忌伤阴，因此临床用药必须斟酌。这里刘老巧用滑石、寒水石甘寒清热、利尿、生津，祛湿而不伤阴，生津而不碍湿，则很好地解决了利湿伤阴这一矛盾现象。对于临床治疗肝病颇有指导意义。
3、加味柴胡汤（刘渡舟）
〔组成〕柴胡12克*芩6克*参9克炙甘草6克半夏9克生姜9克鳖甲15克牡蛎15克红花9克茜草9克
〔功能〕流通气血，软坚消痞。
〔主治〕肝炎邪衰、气病及血，证见面色青只不华，有胁作痛如针刺，尤以夜间为甚，或伴有腹胀，体乏无力，肝脾肿大，百暗有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦而涩者。亦可用治早期肝硬化。
〔用法〕水煎服，日一剂，以10剂为1个疗程；轻者2个疗程，重者4个疗程，即可明
显收效。
〔方解〕方中柴胡、*芩疏肝解郁、清解余毒。*参、炙甘草健脾益气、培土抑木；半夏、生姜和胃健脾、消肿散结；茜草、红花活血通络；牡蛎化痰、软坚、散结；鳖甲《本经》谓“主心腹症瘤块积、寒热”，《大明》云：“去血气，破症结，恶血”，故为消症、散瘀、益阴之上品。诸
药合用，共奏疏通气血、软坚消痞之功。
〔按语〕经云“正气存内，邪不可千；邪之所凑，其气必虚”。对于病毒性肝炎来说，尤其如此，即整个疾病过程中，“毒”和“虚”贯彻始终。因此，肝功正常、*疽消退不能视为毒邪全除，此时只不过是以正气虚为主、毒邪衰为次而已。治疗的关键在于补虚软坚，同时勿忘解毒。刘老方中参、草、姜、甲旨在扶正，柴胡、*芩意在解毒；而牡蛎、茜草则是针对病理产物——症结（瘀血）软、化分解。提示我们，解毒时勿伤正气，扶正时勿恋毒邪；并要分清毒和虚孰轻孰重，然后采取相应的治疗措施，方能收到理想的效果。
4、柴胡鳖甲汤（刘渡舟）
〔组成〕柴胡6克鳖甲15克牡蛎15克沙参10克麦冬10克生地10克丹皮10克白药12克红花9克茜草9克土元6克。
〔功能〕滋阴软坚，活血化瘀。
〔主治〕慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”阳性；亚急性肝坏死，而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑，脉弦而细者。
〔用法〕水煎服，日一剂。具体煎药方法可采用：头煎5分钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有效成份之缺陷。
〔方解〕方中柴胡舒肝、调气、解毒；鳖甲、牡蛎软坚、散结、化症；沙参、麦冬、生地滋养肝阴；茜草、红花、土元活血化瘀；丹皮活血凉血；白芍养阴柔肝。诸药合用，共奏解毒、软坚、活血、化症之功。
〔按语〕病至肝炎晚期，正气表惫，毒邪式微，疾病的关键已不是毒邪，而是正虚（这里是指阴虚）和病理产物——瘀血症块。因此，治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚活血为主，正如仲景所云“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”这种灵活地因证而异的“柴胡解毒系列方药”的运用，不仅对诊治肝病极有价值，而且对指导其他疾病的治疗也有积极的意义。
5、青碧散（关幼波）
〔组成〕青黛10克（包）明矾3克草决明15克生山楂15克醋柴胡10克郁金10克丹参12克泽兰12克六一散15克（包）
〔功能〕祛湿化痰、舒肝利胆、活血化瘀。
〔主治〕肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐劳作，大便不调（次数多、不成形、不畅通），舌质暗，苔白，脉沉滑为特征。
〔用法〕水煎服，日一剂，或共研细末，装一号胶囊，每次饭后服一粒，每日2—3次。
〔方解〕方中青黛、明矾除湿、清肝、退*；青黛配六一散专治暑热痰湿；明矾配郁金即“白金丸”擅祛风痰。又明矾味酸．入肝，燥湿祛痰，早在汉代仲景就创‘硝石矾石散”方治黑疸，取其消瘀痰除湿浊的作用。青黛入肝清热凉血，配合郁金、柴胡疏肝，更能加强利胆之功。草决明清肝热，生山楂祛瘀消积化脂。丹参与泽兰相配调肝脾化瘀血，寓养血于活血之中。诸药合用，共收化痰、活血、清利肝胆之效。
〔加减〕若见有肝热，头晕目眩（血压常波动或一直偏高者），属于实证者加苦丁茶、生槐米；血压显著升高并伴有头痛者，加生石膏；若属大肠湿热，大使粘滞不畅者，加川*、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦四仙；若见明显乏力，动则气短汗出，面肢浮肿，证属脾虚气弱者，加葛根、*参、苍术、玉米须、泽泻；若见失眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，证属阳虚血亏者，加何首乌、*精、枸杞子等。
〔按语〕肝炎后肝脂肪性变，系肝炎后脂肪代谢紊乱、中性脂肪在肝细胞内堆积而成。检查：肝脏可增大。血清胆固醇多数偏高，谷丙转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。关老在中医所谓：“肥人多湿”，“体胖多痰”的启发下，结合患者苔白腻，舌质暗，弦滑等痰湿阻络之征，认为本病证属湿热凝痰、痰阻血络，从“痰湿”论治。立论新颖，用药准确，故收效满意。
附关幼波简介：年生于北京，16岁随父学医，29岁独立行医，迄今50余年。医院主任医师、教授，中华全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长。对内科杂病、儿妇、皮肤、五官等科疾患的治疗有丰富的经验和独到之处。对于危难重症，常有药到病除之效。对肝病的
论治见解独特，疗效卓著，堪称大家。
6、健脾舒肝丸（关幼波）
〔组成〕*参12克山药12克炒苡米12克陈皮12克草蔻6克当归10克白芍12克柴胡10克郁金10克
〔功能〕舒肝理气，健脾开胃。
〔主治〕肝病后，胸胁胀满，纳食不香，身倦乏力者。临床多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，消化机能未完全恢复者。
〔用法〕水煎服，日一剂。或倍其量，共研细末炼密为丸，每丸10克，每服1—2丸，口服2次。
〔方解〕方中*参、山药、炒苡米健脾利湿，培土荣木；陈皮、草蔻行气开胃；当归、白芍养血柔肝，合*参益气血；柴胡、郁金舒肝理气，合陈皮行气和胃。综观是方，重在调和肝脾，使湿热之邪无法残存，也不至于内生。
〔按语〕肝属水，脾属土，肝气旺盛，首乘脾土，所以《金匾要略》云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。关老在大量的临床实践中逐步体会到，肝炎病邪，最易伤脾，以致肝郁脾虚之证，故立调和肝脾之法，创制本方。验之临床，多获效验。
7、荣肝汤（关幼波）
〔组成〕*参12克炒白术10克炒苍术10克木香10克茵陈15克当归12克白芍12克香附10克佛手10克山楂15克泽兰15克生牡蛎15克王不留行12克
〔功能〕健脾疏肝，活血化瘀，清热利湿。
〔主治〕慢性肝炎、早期肝硬化，证属肝部脾虚、气滞血瘀，湿热未清者。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕*参、白术健脾益气，培土荣木；苍术、木香醒脾化湿；茵陈清热解毒、利湿退*；香附、佛手舒肝理气；当归、白芍养血柔肝；山楂、泽兰、王不留行活血化瘀；牡蛎软坚散结。诸药合用，脾土得健，湿法得化，热毒得清，瘀血得解，而收本固标去、正复邪除之效。
〔按语〕肝炎尤其是乙型肝炎，病机复杂，易于反复，难于根除。其根源即在于既有肝损伤——正虚的一面，又有乙肝病毒潜伏——邪实的一面，并贯彻整个病程之中，又因祛邪解毒、祛湿、活血易伤正气，扶正又易恋邪，故临床治疗颇为棘手。由此认为治疗本病应两手抓：既要祛邪务尽，又要处处顾护正气。祛邪扶正并施，方能达到预期目的。荣肝汤即为扶正祛邪的代表方剂。若能坚持治疗，注意调养，多能根治。
8、滋补肝肾丸（关幼波）
〔组成〕北沙参12克麦冬12克当归12克五味子10克何首乌15克熟地10克女贞子15克川断15克陈皮10克旱莲草15克浮小麦15克
〔功能〕养血柔肝，滋阴补肾。
〔主治〕肝病后，腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，见有体虚、消瘦，神经衰弱者。
〔用法〕水煎服，日一剂，或倍其量，共研细末炼蜜为九，每丸10克，每服1一2丸，日服2次。或作蜜膏，每服一匙（1克），日取三次。
〔方解〕方中女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、川断滋补肝肾；当归、首乌、熟地补肾养血安神；五味子、浮小麦补五脏，放心气；陈皮和胃理脾。诸药合用，重在滋补阴血、强壮肝肾以扶正固本，使余邪无法残留。
〔按语〕乙癸同源，肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣，失之则萎。病理上，子病及母，肝病累肾，则肝肾同病，阴血耗伤。所以，肝病日久，不能一味治肝，还应补肾；肝肾同治，水旺木荣，方有利于肝病的恢复，防止迁延性、慢性肝炎的发生。天治病必求其本”，此之谓也。。
9、温肝汤（关幼波）
〔组成〕*芪30克附片白术香附杏仁橘红各10克*参紫河车各12克白芍当归茵陈各15克
〔功能〕温补肝肾，健脾益气，养血柔肝。
〔主治〕慢性肝炎、早期肝硬化，症见面色萎*，神疲乏力，口淡不渴，小便清白，大便稀溏，腹胀阴肿，腰酸背寒，胁下痞块，手脚发凉，舌淡苔水滑，脉沉弦弱。
〔用法〕每日一剂，水煎分早晚两次服。
〔方解〕方中附片，紫河车温补肾气；*芪、*参、白术甘温益气、健脾燥湿；香附、茵陈清流肝胆；白芍、当归养血柔肝；杏仁、橘红开肺气，化痰水、通三焦。诸药合用，温而不燥，补而不腻，使肾气旺、脾气健、肝气舒、邪毒解，则肝炎可消、硬化可软。
〔按语〕古谓：“肝无虚证”，阳虚更为少见。故临床治疗肝病，多宗泻法，少用补益，温补阳气更为罕见。有云：“有是证用是药”，但医者在肝病过程中见到阳虚之病，也不敢贸然运用附子之属。关老积数十年临床经验，有是证即用是药，往往收效颇著，值得玩味深究。考本方配伍讲
究、严谨，如附子与紫河车、归芍“相伍，温阳之效不减，辛燥伤阴之弊则无；*芪、*参与香附、橘红相伍，甘温益气而无滞中之弊，疏肝化痰解郁而无耗气伤中之害；茵陈与白芍相伍，清利肝胆湿热而不伤阴血，养血柔肝而不碍湿除。关者组方之精、用药之巧、配伍之妙，由此可见一斑。
l0、软肝缩牌方（赵绍琴）
〔组成〕柴胡6克*芩10克蝉衣6克白僵蚕10克片姜*6克水红花子10克炙鳖甲20克生牡蛎20克生大*1克焦三仙各10克
〔功能〕行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。
〔主治〕早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、腹胀、症痛、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。
〔用法〕水煎服，日一剂。或倍量研末蜜九，重10克，日二次，每次一丸。
〔方解〕方中柴胡疏肝理气开结；*芩苦寒清热、利胆，与柴胡配伍擅解肝胆郁热；蝉衣、僵蚕、片姜*、生大*为清；杨栗山名方升降散，功擅开通内外，平调升降，燮理阴阳气血；水红花子活血且能利水，除血滞、化水湿；焦三仙消积导滞，开胃增食；鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结、
消症瘕。诸药合用共奏行气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。
〔加减〕肝功异常，舌苔*腻有湿热征象者加茵陈30克、土茯苓30克；胸胁不适，善叹息，脉沉而滞，气郁明显者加佛手10克、香附10克；脘痞厌食、呕恶、苔白腻，湿阻中焦者加藿香10克、佩兰10克、姜半夏10克；心烦易怒，舌红起刺，火郁证显者加*连6克、胆草3克、丹皮10克；形体消瘦，神疲乏力，脉弱，气虚明显者加太子参6克、白术10克；血虚者加阿胶10克。当归10克；中阳不足，畏寒肢冷者加干姜3克、吴萸3克；舌质红绛，苔少且干，肝肾阴亏者加生地20克、枸杞子10克、女贞子10克。
〔按语〕肝硬化早期，临床表现颇为复杂，但总以肝脾肿大之邪实为主。治疗时不应因正虚而纯用补剂，否则痰瘀胶结更甚；也不可因邪实而攻伐太过，伤正气，与病无益。不可速决，只宜缓图。用药上更应讲究，不可鲁莽。赵老方用升降散既别出新裁，又符合本病病机，且无伤正之弊。
另外，僵蚕、大*又有推陈致新、被浊升清之功，对于肝硬化的恢复大有益处。如《伤寒温疫，条辩》云：“僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之气，轻浮而开阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁／…·散逆浊结滞之痰也…能辟一切佛郁之邪气。”大*《本经》调其“下瘀血，血闭，寒热，破症瘤积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”
附赵绍琴简介：赵绍琴教授，年12月生于北京，祖籍浙江绍兴，医院御医。幼承家学，精研医经，自年即悬壶北京。后又受业于御医崔文楼，韩一斋和旧北京四大名医之一汪逢春诸先生，尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教授，温病专业研究生导师。临床经验丰富，详于辨证，精于用药，擅治温热病和内科疑难病。
11、舒肝开肺汤（印会河）
〔组成〕柴胡10克赤芍30克当归15克丹参30克生牡蛎30克（先下）广郁金10克桃仁10克土元虫10克紫花10克桔梗10克川楝子12克
〔功能〕舒肝开肺，通利三焦，活血消胀。
〔主治〕慢性肝炎，迁延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹胀。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕方中柴胡、当归舒肝养肝；赤芍、丹参、郁金活血化瘀；）川楝子泄肝止痛，取气为血帅，气行则血行之意；桃仁破血行瘀，以泄血结；土元虫、牡顿能磨化久瘀，软坚消积；紫花、桔梗宣肺通便，通利三焦，畅气消滞，从而消除腹胀。
〔按语〕印老治疗肝性腹胀，擅用桔梗、紫花。认为它们能通利三焦；三焦通利，则气畅水调，腹胀自消，开从肺论治肝性腹胀之先河。验之临床，常获效验。考《本经》谓桔梗“主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽”，《别录》调其：‘利五脏肠胃……下蛊毒”，《大明》调其“破症瘕”，《指掌》调其“为诸药之舟楫”等等。紫花《本经》调其“去虫蛊痿辟，安五脏”，张石顽谓其“能通调水道”等。可见，用于腹胀，古人已有认识，值得重视。
附印会河简介：年生于江苏省靖江县，医院主任医师、教授、全国高等医药院校中医教材编审。印氏治学严谨，实事求是，善抓主症，疗效卓著，尤其对一些疑难病证的诊治有独到之处。
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