大腹皮

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倪师医案8 [复制链接]

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倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-04S,T

58歲,體型稍胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

1.服前方無口脣麻

2.可平躺睡

3.胃口仍不好

4.小便增加一些

5.口渴無

6.手足冷退許多

7.雙腿仍水腫(因炙甘草能蓄水)

脈診:脈數仍有,比上次好,約一息6-7至,上次一息8-9至且時快時慢

望診:

1、舌診:白濕厚,皺-寒水包住

師曰:像把熱的引擎丟到冰水裡,危險!

診斷:病人進步中.*金反侮火,不生水,故水腫.火被金刑,故不生土*

針灸處方:

同前穴(陰陵泉地機三陰交復溜水泉照海公孫內關足三里巨闕關元)

中藥處方:

生附子三錢(另包)乾姜二錢桂枝五錢大棗十枚

白朮五錢茯苓五錢澤瀉六錢豬苓三錢陳皮三錢洋參三錢

半夏四錢知母五錢吳茱萸三錢

貳付九碗水煮三碗bfB/S

解說:

1.此方為四逆湯,五苓散,胃苓湯,腎著湯合方

2.乾姜健肺,吳茱萸溫胃止嘔,知母去心包積濕

3.上一次方中重用炙甘草因病人情況嚴重(腳腫差一吋至膝,心跳約下每分鐘)-急需先護住心脈故

4.今日來診脈較緩,故去炙甘草,即可排出水

備註:病人原有二碗尚未喝,先停用,改喝今天之藥

倪醫師病案紀錄初診日期:復診

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-05S,T

58歲,高大稍胖

來診原因:病人因下肢水腫,肺積水來診

問診:

1、水腫好轉中(昨天是足腫到陰陵泉下一寸處,再腫上去至膝(為陰之極)就是死症了,男怕足腫,一定要治療及時,明天是週末了,故今天多針一次,怕有週末病情加重就麻煩了。現在水腫是陰陵泉下一寸半)

2、小便增加。四逆冷漸少

診斷:進步中

針灸處方:三皇穴,複溜,水泉,照海,開四關,巨闕,關元,公孫,內關

解說:

1.巨闕,關元,公孫,內關治心,病人因心陽弱不制肺金而引起水腫,故用治心臟的幾個大穴。

2.足三里治胃制水同時開胃口,因為病人胃口不是很好。

3.治水的穴位當然一定要用,故用三皇穴,復溜,水泉,照海。

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-06S,T

58歲,胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

1.可平躺睡,但半夜會醒在2:00,4:00AMà心臟問題造成

2.胃口仍不好à胃氣仍未回復

3.大便好

4.雙足不冷了

5.胸口無痛

6.雙足仍腫

7.小便增加了,但仍未正常

脈診:脈仍數,有時結代,但已經緩許多

望診:1、舌診:淡黃白厚,中央有裂痕

診斷:病人進步中,胃氣仍未復

針灸處方:

同前穴(陰陵泉地機三陰交復溜水泉照海公孫內關足三里巨闕關元)

中藥處方:

同方(5/1方)加厚樸二錢

貳付九碗水煮三碗bfB/S

解說:

1.病人胃氣未回復,加厚樸於前方中成平胃散以助之

2.病人之前有胸悶故不用白芍,若無胸悶者可加白芍幫助利水

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-07S,T

58歲,胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

1.睡好轉

2.小便量增加à小腸火增加了

3.大便好

4.雙足時冷,比以前溫多了

5.手足不麻à心血管無阻塞

6.水開始退

7.無胸痛

脈診:脈仍數,有時結代

望診:

1、舌診:黃濕

診斷:病人進步中,脈仍數

針灸處方:

同前穴(陰陵泉地機三陰交復溜水泉照海公孫內關足三里巨闕關元)

中藥處方:

桂枝五錢生姜二錢大棗十二枚洋參三錢麥冬五錢-炙甘草湯意,水腫故不用炙甘草與地黃

白朮五錢茯苓五錢乾姜二錢-腎著湯

炮附子五錢-下肢水腫用炮附比生附好,同時病人腳比較暖了,故用炮附不用生附

白芍五錢-合前藥為真武湯

吳茱萸三錢-合乾姜去噁心

澤瀉五錢豬苓五錢-合桂朮苓為五苓散

陳皮三錢-開胃氣

皂莢三錢-抽煙多年

半夏三錢五味子三錢南星三錢-止咳祛痰

伍付九碗水煮三碗bfB/S

解說:

1.病人進步中,不要隨變更改處方

2.皮膚為陽,不應光亮-之前足腫甚時皮膚緊,光亮,現已漸退

3.男怕腳踵,夏天有利,秋冬則危

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-08S,T

58歲,胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

1.小便量增加中

2.睡好轉中,可平躺

3.大便好

4.足仍冷

5.雙下肢水腫持續往下退

脈診:脈仍數,有時結代

望診:

1、舌診:

2、眼診:

診斷:作療程中

針灸處方:

同前穴(陰陵泉地機三陰交復溜水泉照海公孫內關足三里巨闕關元)

中藥處方:

HT-40(烏梅丸)早晚飯後30顆

解說:

病人之前因肺積水而用十棗湯,待水排出後須趕緊強腎

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-09S,T

58歲,胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

1.晚上睡好,呼吸仍困難,仍有時須要坐起睡à肺中仍有積水

2.胃口好許多

3.大便好

4.小便量增加

5.口渴無

6.身一般較冷

7.晚上有盜汗

8.咳嗽無,只有短氣

脈診:脈一息八至,有力

望診:

1、舌診:淡白厚,中凹陷

診斷:心包仍積濕,肺中有一點水

針灸處方:

同前穴(陰陵泉地機三陰交復溜水泉照海公孫內關足三里巨闕關元)

中藥處方:

十棗湯8粒一劑回去即可吃-病人來診時約下午1:30PM

解說:

男見腳腫時很危急,若失治,快則一週,慢則二週即可能死亡

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-10S,T

58歲,胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

1.肺中仍積水,服前方後,排下多量水

2.原可平躺,後到3:00AM又醒來無法再睡,自覺無法呼吸

3.雙足不冷了

4.小便持續增加中

5.胃口不好,人倦怠

6.無口渴

7.身無寒熱

8.肺無痛

9.雙小腿,足仍有水腫

脈診:脈時數時緩

望診:

1、舌診:白濕厚苔,中凹陷(心臟肥大)

2、眼診:右眼肺區有一點點白點

診斷:心藏肥大,肺積水(陰實之症),但仍不明顯

針灸處方:

中藥處方:

麻黃三錢射干三錢紫苑三錢冬花三錢生姜二片乾姜二錢細辛二錢

半夏五錢五味子三錢-射干麻黃湯

炮附子三錢-合細辛溫下焦助小便

澤瀉五錢白朮三錢茯苓五錢-健脾利水

壹付九碗煮三碗今日晚餐前,睡前,及明日早餐前各一碗

解說:

1.毛孔不開故水不去,故用射干麻黃湯於十棗湯後避免水又回來

2.病人同時有腳腫,按理應用炙甘草強心陽,但病人有水腫故不能用

3.病人睡時有頭面盜汗,表示陽氣不能入陰而上浮-可能有陰實

備註:

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-11S,T

58歲,胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

服前方後,呼吸短促好轉許多,可平躺睡,且3:00AM不醒來了

1.胃口平平

2.小便還好

3.口渴無

4.雙足溫

5.身溫正常

6.體力差

7.大便好

8.病人沒感覺心悸

脈診:脈仍數,一息7-8至,細,數,沉,夏逢冬脈,土來制水

望診:

1、舌診:淡白紅-好轉,且不再陷很深,有浮起狀(心陽回頭)

2、眼診:

診斷:心藏肥大好轉,肺積水退,腎陽不足

針灸處方:

針同前穴

中藥處方:

麻黃五錢射干三錢紫苑三錢冬花三錢生姜二片乾姜二錢細辛二錢

半夏五錢五味子三錢-射干麻黃湯

澤瀉五錢白朮三錢茯苓五錢車前子四錢通草五分-健脾利水

陳皮三錢厚樸二錢-開胃降氣

壹付九碗煮三碗

今日晚餐前4:00PM,睡前8:00PM,及明日早餐前各一碗

*如服此方很好,小便大量出,則續用不變內容

解說:

1.病人昨日藥後心跳未加快-麻黃對症(提壺揭蓋,助水排出)

2.昨日藥後身僅有微汗出-去炮附子,加重麻黃至五錢-毛孔打開以助排水

3.排水時應注意口渴情形-病人口不渴-水排出而無脫水現象

備註:

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-12S,T

58歲,胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

服前方後,在3:00AM又會醒來,且氣促,但無明顯之寒熱

1.無咳嗽

2.有汗出

3.手足無麻

4.胸口無痛

5.無惡寒

6.大便很好

7.小便很淡,量不多

8.雙腿仍腫,向上且腫更大了

9.口渴無

脈診:脈浮起,不沉,但時數時濡,一息八至

望診:

1、舌診:白濕厚,紅色有點出現

2、眼診:瞳孔反應差,肺區白點

3、觸診:耳心點、肺點無強烈反應;督脈無壓痛

診斷:心陽仍無法下潛入腎,故腎寒無法化水,肺陰實初期

針灸處方:

針同前穴+章門

中藥處方:

同5/13方加川芎三錢丹皮三錢枳實三錢桂枝四錢

壹付九碗煮三碗bfB/S

解說:

1.前方青龍為木生火,故服後脈上浮(現在立夏節氣,脈上浮為有利。)

2.麻黃取汗,汗出但尿量未增,責之在腎

3.腎陽不足水反侮心-心跳快-須用炙甘草,但病人又水腫忌之

4.甘淡滲利之方仍利不出水(5/14方為5/13方去炮附子加車前子、通草、陳皮、厚朴),故仍須由壯腎陽(真武湯)下手。

備註:

1.心陽來自天陽(氧),用麻黃為青龍(1)色青入肝,令木生火(2)宣肺(脈上浮),納天陽入腎。此人用麻黃三錢及溫陽利水藥時,睡好轉、下肢水腫退、小便量增;麻黃加至五錢,下肢水腫不退反增?Why?

2.結果得知病人家中寵物眾多,使天之清陽變成濁陽(正當春夏間寵物換毛時),麻黃一宣肺卻吸進了濁陽,造成反效果à建議病人暫時更換環境以利治療;之後病情好轉。

3.任何不可控制、預期之外的變化,必須考慮環境的影響。

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-13S,T

58歲,胖

來診原因:

肺積水,雙足水腫

問診:

服前方後,病人好轉;大汗出且睡好。腿腫漸消。

1.小便:量中等

2.體力:好轉

3.胃口:仍未開è“午時”開心臟。

病人現已能睡,待午時胃口開,病就完全好了。

4.大便:正常

5.手足溫度:雙足溫正常

6.其他:呼吸好轉

脈診:脈稍數,但洪且穩定

望診:

1、舌診:白濕厚,淡紅色現

診斷:效不更方

中藥處方:

同5/13方加川芎三錢丹皮三錢枳實三錢桂枝四錢

參付

九碗煮三碗bfB/S

解說:

1.處方中讓病人流汗的是“桂枝”;麻黃要加桂枝,方可宣瀉走表。

麻黃無桂枝的時候,是作用在肺上面,有了桂枝方可走表,將皮膚打開。

桂枝如馬,麻黃騎在桂枝上,方可至表而達到大汗出的目的。

2.經方劑量是麻黃大於桂枝,但老師用藥習慣為桂枝大於麻黃。

原因是現今麻黃炮製過程我們並不清楚,有時較生有時較熟(麻黃若先炮過,

效力較低)。原方煮法為麻黃先煮,去上沫再納諸藥。但怕麻黃較熟,依古法

煮則沒有藥力;又恐麻黃較生,直接與諸藥一起煮會發汗太過,折衷結果為

è桂枝量大於麻黃,與諸藥同煮以取得較好的藥效。

備註:

叮囑病人

1.遠離動物

2.不要吹冷氣

倪醫師病案紀錄初診日期:復診

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

-14S,T

58歲,高大稍胖

/05/28

來診原因:病人因下肢水腫,肺積水來復診

問診:

1、雙腿水腫退,少了22磅。(有服利尿劑Lasix)

2、無汗出à心陽不足

3、口渴一點,喜冷飲

4、睡好

5、胃口尚好,味覺好

6、大便每日一次

7、體力低

8、雙足冷

9、睡時身溫正常

10、手涼額溫

脈診:脈緩有力

望診:

1、舌診:白濕減少

2、眼診:腎陽仍不足

診斷:病人有服利尿劑加速利水,病情好轉中

中藥處方:

1.麻黃二錢,石膏一兩,生薑二片,炙甘草三錢,大棗十枚,桂枝四錢,白芍四錢à桂枝二越婢一湯

補骨脂三錢,澤瀉五錢à補腎陽

茯苓四錢à利水

五付

9碗水煮成3碗,早晚餐前服

2.HT-46(六味地黃丸)6兩40X1早起鹽湯服

倪醫師病案紀錄初診日期:/03/26

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-1T,M

59歲,極胖

03/26/08

來診原因:

1.嚴重憂鬱症,服用抗憂鬱藥多年;只想吃(嗜甜食)和睡

2.癲癇(輕微),服用抗癲癇藥物

問診:

1.睡好,有睡眠呼吸中斷症

2.大便每日行,有時隔日行

3.小便較深黃(服用維他命)

4.倦怠無力

5.口渴重,喜冰冷飲

6.不易出汗

7.雙足溫

脈診:脈洪有力

望診:

1、舌診:黃乾白

2、眼診:肝區破洞多,脾區太大,肺區上下有血絲(1-2條,故癲癇不重)

診斷:陽明經熱

中藥處方:

石膏六兩知母五錢à去陽明經熱

厚朴二錢枳實二錢大黃三錢à小承氣湯,清腑實

柴胡三錢鬱金五錢黃芩三錢龍膽草五錢(病人體熱且肝中毒素多,故重用)à清肝

天花五錢à因渴重,增津液

澤瀉六錢茯苓五錢à利中下焦水

遠志五錢茯神三錢à安神定志

解說:1.倪師常用的疏肝四藥:柴胡鬱金黃芩龍膽草使用時機為:若患者肝中毒素多(例如可從眼診判斷)且患者無明顯寒象則要用龍膽草,一般用三錢,必要時可重用至五錢。若患者肝氣鬱結心情不暢則要用鬱金,一般用五錢必要時可至八錢。

2.知母、鬱金皆可使人心情好

倪醫師病案紀錄初診日期:/03/26

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-2T,M

59歲,過胖很多

0409

來診原因:

1.嚴重憂鬱症,服用抗憂鬱藥多年;只想吃(嗜甜食)和睡

2.癲癇(輕微),服用抗癲癇藥物

3.服前方後

問診:

1.口渴更重

2.大便時隔日一行

3.胃口降一半

4.小便中黃

5.較易出汗了

6.睡好,體力仍差

7.雙足溫

8.睡時身熱仍有

9.體重下降16磅

10.情緒好多了

望診:1、舌診:淡黃乾

診斷:仍有陽明熱

中藥處方:

石膏八兩知母五錢à去陽明經熱

厚朴二錢枳實三錢大黃五錢à小承氣湯,清腑實

柴胡三錢鬱金五錢黃芩三錢龍膽草五錢(病人體熱且肝中毒素多,故重用)à清肝

天花六錢à因渴重,增津液

澤瀉六錢茯苓五錢à利中下焦水

遠志五錢茯神三錢à安神定志

補骨脂三錢à補腎

十付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

倪醫師病案紀錄初診日期:/03/26

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-3T,M

59歲,過胖很多

0422

來診原因:

1.嚴重憂鬱症,服用抗憂鬱藥多年;只想吃(嗜甜食)和睡

2.癲癇(輕微),服用抗癲癇藥物

3.服前方後

問診:

1.大便一天1-2次

2.小便深黃à仍有宿便,須加芒硝

3.胃口下降了65%

4.此次不降體重à體內積,須加強利水

5.口渴仍重,喜冰冷飲

6.睡時不身熱了,睡好

7.體力仍差

8.新工作令其心情好些

望診:

1、舌診:淡白黃乾

2、眼診:瞳孔反應差à腎陽不好;肝區有黑點破洞à肝積毒素

診斷:陽明經熱兼腑熱

中藥處方:

石膏八兩知母五錢à去陽明經熱

厚朴二錢枳實三錢大黃三錢芒硝三錢(分三包沖服)à大承氣湯,清腑實

柴胡三錢鬱金五錢黃芩三錢龍膽草三錢à清肝

天花八錢生地三錢à因渴重,增津液

防己五錢茯苓六錢à令水由三焦出

遠志三錢茯神三錢à安神定志

澤瀉六錢補骨脂三錢à補腎

升麻三錢à升提津液

十付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

倪醫師病案紀錄初診日期:/03/26

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-4T,M

59歲,過胖很多

來診原因:

1.星期六星期天都有癫痫发作(因做房地產,整晚看電腦造成),发作时无法言语。动作迟缓。

2.仍然在服用抗癫痫药物

問診:

1.大便一天2次

2.小便淡黃,量很好

3.胃口:減少了

4.體重沒下降了à经常很晚吃很多东西,所以很难瘦下来。

5.口渴仍重,喜冰冷飲

6.睡時:身无寒熱,睡好

7.體力仍差

8.每天花很多时间在电脑上工作、很晚睡

脈診:

望診:

1、舌診:淡白乾

2、眼診:瞳孔反應差à腎陽不好;肝區有黑點破洞à肝積毒素

肺区有两条鸡爪丝,如果这碰到眼珠子,癫痫就会再发作。

診斷:陽明經熱兼腑熱

中藥處方:延用4/22的方继续服用。

石膏八兩知母五錢à去陽明經熱

厚朴二錢枳實三錢大黃三錢芒硝三錢(分三包沖服)à大承氣湯,清腑實

柴胡三錢鬱金五錢黃芩三錢龍膽草三錢à清肝

天花八錢生地三錢à因渴重,增津液

防己五錢茯苓六錢à令水由三焦出

遠志三錢茯神三錢à安神定志

澤瀉六錢補骨脂三錢à補腎

升麻三錢à升提津液

caps三餐飯后各8caps

解說:

动作迟缓是因长期的服用抗癫痫药物的副作用。发过长时间工作在电脑上可能是导致癫痫发作的原因

姓名

姓別

出生年

來診日期

-1T,R

/8/28

來診原因:病史請參考老師的《你只能活兩次》

問診:

1、睡眠:尚好。平均在3:00-6:00最好

2、胃口:不好。時有惡心

3、大便:便秘,須吃藥才出

4、口渴:無

5、體力:差。自覺肌肉有力

6、其他:1.吃飯有時胃痛;2.半夜時醒,須坐著,因兩脅極痛;3.有很多白痰,且咳嗽出;4.有惡寒現象

脈診:脈稍弦細

望診:

1、舌診:淡黃白紅

2、身體:肚脹如瞽大,足踝有水腫,小腿晚上有水腫

診斷:肺中有積水

中藥處方:

1.甘遂半夏湯10粒à去肋間積水今早10點服

十棗湯10粒大棗粉一錢à去肺中積水明早6點服

2.桂枝四錢生姜三片大棗十枚炙甘草三錢麻黃三錢炮附子三錢細辛二

錢à桂枝湯去白芍加麻黃附子細辛湯,因其覺腹中繞臍有硬盤

吳茱萸三錢,半夏三錢à止嘔

柴胡三錢鬱金五錢à疏肝解鬱

黨參三錢白朮三錢茯苓五錢à健脾利濕

五付

9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗

姓名

姓別

出生年

來診日期

R.T.

/9/5

來診原因:復診

問診:

1、睡眠:時好時壞

2、胃口:好

3、大便:仍便秘,3日1次,服用鎂來排便

4、小便:淡黃

5、口渴:有,喜涼飲

6、其他:1.惡心沒有了;2.身體覺得較冷;3.鼻水倒流;

脈診:弦細有力

望診:

1、舌診:一半淡黃濕,一般淡紅無苔

2、身體:腹中仍有水。服十棗湯和甘遂半夏湯之后,體重從.2磅下降到.5磅(兩天內),現在又回升到.6磅

診斷:裡寒濕且實

中藥處方:

1.生附子三錢乾薑二錢à四逆湯去炙甘草,因其有腹水之故,而去甘草,去裡寒

白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢厚樸三錢蒼朮三錢半夏三錢à分消湯的加減,以去其腹水鼓脹

酸棗仁三錢à治其失眠

黨參三錢芡實三錢蓮子三錢薏苡仁三錢淮山三錢à健脾整胃

四付

9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗

2.HT-43三兩睡前服30粒

姓名

姓別

出生年

來診日期

R.T.

/9/13

來診原因:復診

問診:

1、睡眠:時好時壞,因尿頻,時輾轉反側,睡左側則多痰且咳

2、胃口:好,味覺好

3、小便:淡黃,量仍不多

5、口渴:尚好

6、手足溫度:皆溫

7、問汗:不出汗

9、其他:1.體重上升到磅;2.睡時身溫

脈診:弦數有力

望診:

1、舌診:一半淡黃白,一半淡白紅

診斷:積水仍重

中藥處方:

1.十棗湯8粒

2.生硫磺四錢乾薑二錢à用陽藥和熱藥攻陰寒

白朮五錢茯苓五錢陳皮三錢半夏四錢厚樸三錢蒼朮三錢澤瀉五錢燈心草一錢豬苓四錢à分消湯加減

黨參三錢白芍五錢à

當歸二錢熟地三錢à補血

五付

9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗

姓名

姓別

出生年

來診日期

R.T.

/9/20

來診原因:復診

問診:

1、睡眠:很好

2、胃口:好,味覺好

3、大便:服湯藥和HT-43時,大便好,且色黑

4、小便:淡黃

5、口渴:無

6、其他:1.容易怕冷;2.皮膚不癢;3.服十棗湯後,上吐下瀉一天,排出很多水,體重減輕4.5磅

脈診:弦(秋逢春脈,為肝的真臟脈,但是肝都很正常)

望診:

1、舌診:淡黃紅

2、身體:腹部仍有腹水

腹診:腹部摸上去熱(這種熱是陽不入陰反逆出來的熱)

診斷:脾陽不足(脾受約束),水太盛

中藥處方:

生附子三錢乾薑二錢à四逆湯去炙甘草,強心陽,因有腹水,故去甘草

白朮五錢茯苓五錢炮附子四錢生姜二錢白芍五錢à真武湯,溫陽利水

澤瀉五錢桂枝五錢豬苓三錢à加苓朮,為五苓散,利水

當歸三錢熟地三錢川芎三錢à加白芍,為四物湯,補血

四付

9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

RonThompson

~70歲,高瘦

/9/28

來診原因:

問診:

1、睡眠:除昨晚以外,其他時候是一夜四醒

2、胃口:好,味覺也好

3、大便:一日多次,下利多

4、小便:頻數減少,量增多

5、口渴:無

6、手足溫度:雙足稍冷

7、頭身:身體一直覺得冷à陽虛。若是陰陽隔離,人會出現燥熱

8、其他:體重又增回到磅

脈診:秋封夏脈(心的真臟脈)

望診:

1、舌診:淡黃乾

2、眼診:脾區稍大,肝區有破洞和褐點

4、身體:雙腿及足踝都有水腫;腹水很大

診斷:用甘淡滲利法及加去裡寒之藥去其腹水

中藥處方:

蒼朮三錢白朮四錢茯苓五錢陳皮三錢澤瀉五錢半夏三錢燈心草一錢大腹皮三錢à分消湯,甘淡滲利,利其腹水

淮山三錢薏苡仁五錢芡實三錢蓮子四錢à四神湯,甘淡滲利

生硫磺四錢陽起石三錢à陽藥,補其陽虛

炮附子五錢細辛二錢à熱藥,去其裡寒

五付

9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗

另外建議他喝鯉魚湯,利小便。(鯉魚冬瓜湯更好)

解說:

秋天是對肝臟不利的季節(金剋木),等到立冬過後,他的病情會好轉,現在只是維持。

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

RonThompson

~70歲,高瘦

/9/28

來診原因:

問診:

1、睡眠:除昨晚以外,其他時候是一夜四醒

2、胃口:好,味覺也好

3、大便:一日多次,下利多

4、小便:頻數減少,量增多

5、口渴:無

6、手足溫度:雙足稍冷

7、頭身:身體一直覺得冷à陽虛。若是陰陽隔離,人會出現燥熱

8、其他:體重又增回到磅

脈診:秋封夏脈(心的真臟脈)

望診:

1、舌診:淡黃乾

2、眼診:脾區稍大,肝區有破洞和褐點

4、身體:雙腿及足踝都有水腫;腹水很大

診斷:用甘淡滲利法及加去裡寒之藥去其腹水

中藥處方:

蒼朮三錢白朮四錢茯苓五錢陳皮三錢澤瀉五錢半夏三錢燈心草一錢大腹皮三錢à分消湯,甘淡滲利,利其腹水

淮山三錢薏苡仁五錢芡實三錢蓮子四錢à四神湯,甘淡滲利

生硫磺四錢陽起石三錢à陽藥,補其陽虛

炮附子五錢細辛二錢à熱藥,去其裡寒

五付

9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗

另外建議他喝鯉魚湯,利小便。(鯉魚冬瓜湯更好)

解說:

秋天是對肝臟不利的季節(金剋木),等到立冬過後,他的病情會好轉,現在只是維持。

倪醫師病案紀錄初診日期:2/08/06

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Thompson,Ronald

70歲,高瘦腹大

10/05/07

來診原因:

(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

問診:

1、睡眠:坐著睡較舒服

2、胃口:很餓,但因腹脹甚,吃不下

3、大便:服HT-43(麻子仁丸)時,大便出來後,人感覺好轉

4、小便:小便不出,無尿意à這是最難的部分!

5、口渴:無

6、手足溫度:手足冷

7、頭身:無噁心,一點點暈眩,體重增加,背後腎痛,自覺冷

脈診:洪無力

望診:

1、舌診:黃乾

2、身體:腹大,臍突(脾腫大)

診斷:

針灸處方:

關元、中極、水道、水分、三皇穴à利水、通利小便

章門à臟會、脾之募穴;此人腹水非肝功能不好引起,而是脾土不制水造成。

中藥處方:

同9/28方(分消湯加減)/p>

蒼朮三錢白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢燈心草一錢大腹皮三錢半夏三錢à分消湯,甘淡滲利,利其腹水

淮山三錢薏仁五錢芡實三錢蓮子四錢à四神湯,甘淡滲利

生硫黃四錢陽起石三錢à陽藥,補其陽虛

炮附子五錢細辛二錢à熱藥,去其裡寒

去生硫磺加

生附子三錢桂枝五錢à強心陽

通草五分豬苓五錢à通利小便

補骨脂三錢敗龜板三錢à補腎

三付九碗煮三碗早晚飯前服

備註:病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~

倪醫師病案紀錄初診日期:2/08/06

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Thompson,Ronald

70歲,高瘦腹大

10/08/07

來診原因:

(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

問診:

1、睡眠:可平躺à因胸陽沒問題,所以腹水不會跑入肺中。

2、頭身:左側腎區仍痛

3、其他:上次針完、服麻子仁丸排便後,較舒服

望診:

1、面部:鼻旁目下兩頰色枯黃,額仍有光澤

2、身體:腹大臍腫à雖胸陽已復,但陰陽仍卡在這兒,陽仍不入陰。

診斷:積水退太慢,擬強脾土,通利中焦之氣

針灸處方:

關元、水道、水分、三皇穴、照海à利水、通利小便

章門à臟會、脾之募穴

中藥處方:分消湯合補氣健中湯加減

厚朴四錢(行氣、通腸氣)黃芩三錢黨參三錢麥冬四錢(色白味甘入肺)

四包回去自行加入所剩藥帖中合煮

備註:病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~

倪醫師病案紀錄初診日期:2/08/06

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Thompson,Ronald

70歲,高瘦腹大

10/10/07

來診原因:

(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

問診:

1、大便:排氣多à厚朴行氣,陰陽通!

2、小便:仍不順出

3、頭身:右肩難舉高à五十肩

望診:

1、眼診:肝區有破洞、褐點,脾區肝區之間分布不均,如同垮掉一般

2、面部:頭頂發亮,天倉微凹陷

診斷:

針灸處方:

關元、水道、水分、三皇穴、照海à利水、通利小便,針至骨才真能治水病

章門à臟會、脾之募穴

左曲池、足三里à五十肩,手陽明經虛症,取土穴生金

備註:病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~

倪醫師病案紀錄初診日期:2/08/06

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Thompson,Ronald

70歲,高瘦腹大

10/12/07

來診原因:

(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

問診:

1、胃口:餓,但不敢吃,因腹水

2、小便:有

3、頭身:胃反酸à肝的酸味回來;

右脅處術後疤痕始終會癢à表刀傷處在收口;經治療,病愈回到病之初。

右腎區仍痛;右肩仍痛

望診:

1、身體:腹大但不硬

腹診:臍右無壓痛

診斷:脾胃不和,陰陽不分(肝好轉,脾胃不和,膽已無,應健脾利濕)

針灸處方:

巨闕、關元à保護心與小腸

水道、水分、三皇穴、復溜(隨)à利水、通利小便,針至骨才真能治水病

章門à臟會、脾之募穴

左曲池、足三里à五十肩,手陽明經虛症,取土穴生金

中藥處方:

1.胃苓湯g粉中餐前及睡前服三茶匙

2.胃苓湯加減

白朮六錢茯苓八錢白芍一兩à脾腫大,重用白芍

蒼朮三錢陳皮三錢厚朴四錢澤瀉五錢大腹皮二錢燈心草一錢

麥冬四錢黃芩三錢黨參三錢半夏三錢薏仁三錢

五付九碗煮三碗早晚飯前服

解說:

1.胃苓湯方劑辭典、平岡嘉言:治脾胃不和、腹痛泄瀉、水穀不化、陰陽不分;蒼朮、厚朴、陳皮、豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、白芍、肉桂、炙甘草、生薑、大棗

2.腹水由脾腫大而來。

備註:病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~大家在佛州幫忙找鯉魚和冬瓜~

倪醫師病案紀錄初診日期:2/08/06

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Thompson,Ronald

70歲,高瘦腹大

10/18/07

來診原因:

(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

服冬瓜鱸魚湯後仍有腹水(仍遍尋不著鯉魚~)

問診:

1、睡眠:早上起不來,頭昏沉好像水跑到腦袋裡

2、胃口:好,一直餓à胃氣一直有

3、大便:好

4、小便:仍少,淡黃

5、手足溫度:雙足冷,手溫度好

6、掌額溫度:掌色粉紅à肝好

7、問汗:無汗出à此次處方試由汗解之,加麻黃、杏仁

8、頭身:體重增加,呼吸困難,走路易喘;右腎區不特別痛

脈診:弦數

望診:

1、舌診:黃乾

2、面部:額有光澤

4、身體:腹水仍有

診斷:脾腫大,肝好轉

中藥處方:補氣治濕湯加減(劑量加重)

蒼朮五錢白朮六錢茯苓八錢大腹皮四錢白芍一兩陳皮四錢澤瀉八錢燈心草一錢半夏五錢薏苡仁五錢麥冬四錢厚朴三錢黃芩三錢黨參三錢麻黃三錢杏仁五錢

五付九碗煮三碗早晚飯前服

解說:

1.倪師囑:若腹水仍持續增加很不舒服,可到醫院接受腹水引流,以便爭取時間找到癥結解決。

2.病人陽氣仍在,但就是推不動!

倪醫師病案紀錄初診日期:02/08/06

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Thompson,Ronald

male

70歲,高瘦

10/31/07

來診原因:

(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

上周四至西醫院抽腹水25磅,腹仍大,體重至今又增五磅

問診:

1、睡眠:好,但抽腹水後,每晚AM1:30會醒à注意肝癌

2、胃口:好à若有肝硬化或肝癌,肝頂到胃,應沒胃口。

3、大便:正常,吃麻子仁丸時一日3-4次,平時一日一次

4、小便:時淡黃,時中黃,量很少,無尿意à腎陽極虛

5、口渴:有,喜溫飲

6、手足溫度:雙足溫;抽水後,雙腿水腫退去

7、頭身:無暈眩,有噁心,

兩肋時痛,左肋下尤重(脾)

腹筋很緊繃

睪丸腫大積水

抽腹水後,腎區又痛了

脈診:弦數有力

望診:

1、舌診:黃乾、紅乾

2、眼診:腎陽反應差,脾區破散,肝區鬆散

3、面部:白

4、身體:腹仍大(比之前小)

診斷:肝有陰實,腎陽極虛,脾陽不振(脾腫大),瀉南補北,甘淡滲利

中藥處方:補氣治濕湯加減

生附子三錢(另包)(強心陽)乾薑二錢à四逆湯去炙甘草,性緩不利腹水

炮附子三錢(壯腎陽)細辛二錢

蒼朮五錢澤瀉五錢白朮四錢陳皮三錢白芍三錢厚朴三錢黃芩三錢麥冬四錢黨參三錢木通二錢通草五分大腹皮三錢茯苓五錢半夏四錢à補氣治濕湯加減

柴胡三錢鬱金五錢à疏肝

丹皮三錢桃仁三錢à活血化瘀

當歸三錢à補血

五付九碗煮三碗早晚飯前服

冬瓜鯉魚湯早晚各一碗

倪醫師病案紀錄初診日期:02/08/06

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

Thompson,Ronald

male

70歲,高瘦

11/07/07

來診原因:(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

服冬瓜鯉魚湯後仍無改善,腹水仍多;服藥後舌不麻

問診:

1、睡眠:好,每晚AM1:30不會醒了

2、胃口:很好,但不能吃多,因為腹部脹滿,今天早上有點噁心

3、大便:每二小時大便一次

4、小便:淡黃

5、口渴:有,喜溫飲

6、手足溫度:手涼,雙腿、足踝水腫,左邊較腫

7、體力:較差

8、頭身:睡時身冷,睪丸腫大積水,腎區不痛了

9、其他:患者父親上周過世,故壓力大

脈診:一息五、六至

望診:

1、舌診:淡白紅

2、身體:腹仍大

中藥處方:

同10/31方加

補骨脂三錢敗龜板三錢à補腎陰

去生附子不用,改硫磺五錢à入三焦,壯命門火,去水腫

桂枝五錢à強心陽

五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

10/31方/p>

生附子三錢(另包)(強心陽)乾薑二錢à四逆湯去炙甘草,性緩不利腹水

炮附子三錢(壯腎陽)細辛二錢

蒼朮五錢澤瀉五錢白朮四錢陳皮三錢白芍三錢厚朴三錢黃芩三錢麥冬四錢黨參三錢木通二錢通草五分大腹皮三錢茯苓五錢半夏四錢à補氣治濕湯加減

柴胡三錢鬱金五錢à疏肝

丹皮三錢桃仁三錢à活血化瘀

當歸三錢à補血

解說:

1.唯一的盲點:膽(初陽)沒了!

2.教患者九轉神功最終一式。

你只能活两次(09/20/6。)

病人名叫T。R君,男,年生,德裔美人,40年前因为车祸造成胆囊破裂,于是只好开刀切除,今年二月八日来诊因为肝硬化造成吐血,而且已经产生腹水,西医宣布只有换肝一途,否则最多再活二年,读者请参考我的诊疗日志02/09/6,他第一次发病时,就是我将他救回来的,当时约耗费二个月,才完全恢复正常,同年六月夫妻二人参加阿拉斯加旅游二周,一切均安好。

这案例奇特的是我今年八月讲完神农本草经,从台湾回到美国后的第二天他就来看我,他是因为昨天吃到一块不新鲜的三明治,造成他心跳加快,呕心,失眠,便秘,小便深黄,右肋下方痛,全身冒冷汗,这是一派食物中毒的症状,于是我立刻开大黄甘草汤给他服用,这是经方中能将胃中宿食最快速排出体外的处方,但是却为时已晚,病人当晚还是口吐鲜血,隔日腹又开始积水,体重于一周内增加了27磅,速度之快,出我意料之外。

09/01/6复诊时,腹大如鼓,睡眠尚好,小便深黄量少无力,同时双腿也积水了,虽然他的宿食还是被大黄甘草汤排出来,但是食物的毒已经造成肝硬化再复发,病人胃口还好,味觉也好,大便秘,排出可见色黑,脉缓无力,双脚冰冷,从望诊上可以看到病人气色黑黯,阳气丧失,阴气外出,面上无任何反光,头发浮起,这是一派阴阳相隔的将死之相,他也知道自己很危险,于是他只告诉我一句话:[倪医师,做你所有能够做的,我ㄧ切听你的。]

这次肝病的复发跟上次大不相同,我仔细检查病人的状况,他除了肝硬化之外,心脏与肾脏也同时衰弱下去,所以出现双腿水肿的现象,他无力的看着我,我告诉他状况不是很好,我必须针药并施,如果连续几次治疗后你没有进步,就要另请高明,不要耽误黄金治疗时间,他笑一下说,他只相信我。我当时真是压力很大。

我下针的穴位是三皇穴,奇穴肝1,肝2,肝3,章门,期门,肝关,足三里,中腕,关元,巨阙,背针选用肾俞,京门,肝俞,脾俞,心俞,我采用俞幕治疗法与特效奇穴,加上补强胃气的穴道,处方我必须保留,以免被西药厂拿走,针灸是隔日针一次,因为下肢水肿严重,所以我使用麝香XX散,来贴在肚脐上,协助排除腿部的积水,并且要求病人家属回家后帮忙做灸的治疗,从九月一日到今天,经过二十天的连续治疗,从望诊可知,病人气色逐渐恢复正常,腹水跟双腿积水开始退去,今天病人告诉我他体重已经下降到磅了,只剩下八磅要努力减下,现在病人的恢复日期是指日可待了。

我们可以从这案例上学习到几个重点,第一是:误食坏掉的食物会导致病情快速的恶化,任何有病正在调养的人都必须小心,千万不可以吃到被感染的食物,否则一发不可收拾,再治疗时是要加倍的困难,因此新鲜的食物对病人的恢复是非常重要的。第二:不要做不必要的过度检查,内脏最忌讳病理切片,过度照射X光,血管栓塞等动作,这些动作不但于事无补,反而会更加重病情的发展与治疗上的困难,我常说西医不但是治不好病,更过份的是各种检验的手段还要让病情变得更坏,让我们中医更棘手,治不好就不要碰病人,直接交由中医来治不是更好吗?这人我今年就连续救他两次,之所以会成功的原因,就是病人最多只给西医做做验血的检验,没有做切片或是其它任何治疗行为,我最后警告他,下次如果不确定食物是否新鲜,我宁可你不要吃,因为这第二次的治疗所使用的药物,已经超过第一次很多,而且剂量用的很重,如果你再发生第三次,而我正好不在美国时,你被救回来的机率就很小了,所以可以说你只能活二次。

医院是医院,几乎里面每一位西医每天都在教导病人,不要吃中药,结果呢?里面已经有好几位西医肝病专家因为肝病而死,他们这种攻击中医的行为一日不停,我就永远跟他们作对,我就眼睁睁的看他们因为肝病而死,我对他们见死不救,这是他们自找的,希望他们反省反省,不要再自误误人了。

读者如果胆囊已经被西医切除,请注意必须长期服用汉唐--84号,否则你将面临肝硬化或是肝癌的问题,不要再吃西药了,中医认为胆为清净之腑,十一脏腑取决于胆,胆主渗,也就是说无胆之后,你的体内毒素将更不易排出体外,此际如果你再吃西药与西洋的维他命时,你的体内必将累积更多的毒素无法排出体外,将来得到的病就越重,此人在服用汉唐--84号时,据其所述,这是让他感觉最好的药,如果不是吃到一块坏掉的三明治的话,他必将很好,而且他也相信如果他没有长期吃这84号的话,他必将无法渡过这一关的。读者中如果有人认为我在替自己打广告的话,请勿相信我,也请不要吃这汉唐--84号,我写下这篇医学报告的唯一目的只是想告诉大家一件事,就是我们可以不必因为肝病而死,它是完全可以被预防发生的一种疾病。

几件注意事项:

第一:体内积水如果病人是吃西药利尿剂排除的,那积水必然会回头,因为西医不知积水需要气化而出才会好,光是利尿将无助于病情缓解。

第二:我们必须随时保持身体强壮,以便有能力抵抗随时都有可能发生的食物中毒,像最近美国的菠菜被感染事件,有人因为误食而死亡,有人上吐下泻,有人只是稍感不适而已,大家吃到相同的食物,结果却有不同的反应,这就是平时就要注意的事情,举凡不吃西药跟维他命的人,身体抵抗力都很强,都可以随时应付这类突发状况,但是平常就喜欢打感冒疫苗的,喜欢吃西药的,喜欢吃维他命的,医院做体检的人等等,就无法与之抗衡了。

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-2T,R

70歲,更瘦了

/03/14

來診原因:

上週體力很差,手及大腿內側抽筋(建議喝蔗糖水及保暖),躺在床上三天

今天來後吐了二次

有裝排水器在右下腹,可自行排腹水

問診:

1.大便一日二次

2.胃口好,只有今天吐出食物

3.自覺身冷

4.小便中黃(此人有肝硬化)

5.口渴有,喜冷飲,但飲冷時胃痛à胃寒+吳茱萸、乾薑

6.無汗出

7.睡不好

脈診:小,無力(脈若數則不好)

望診:

1、舌診:白濕,舌根處苔中空

2、眼診:肝區鬆動、有黃點,胰區過大,腎區反應差

診斷:四逆湯證(手足逆冷,體內覺寒)

中藥處方:

生附子三錢(另包)乾薑二錢炙甘草五錢à四逆湯

吳茱萸三錢à溫胃寒

旋覆花三錢代赭石三錢à制酸降逆

白朮三錢茯苓三錢黨參三錢澤瀉五錢陳皮二錢厚朴二錢

五付九碗煮三碗早晚飯前服一碗

解說:1.肝病的病人要很注意他小便的顏色

2.一般來說若有積水則炙甘草勿用或勿多用,因炙甘草會蓄水,但此人有裝排水器故炙甘草用五錢也沒關係。

3.治療此人宜加強心臟功能,此人的身體狀況只要不要變壞就是好事了。

備註:

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-3T,R

70歲,高瘦腹大

/04/18

來診原因:

(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

目前有裝排水器在右下腹,可自行排腹水

問診:

1.早上多白痰,鼻水倒流且黏稠

2.體力很差,睡多

3.大便一日一或二次,色黃且稀

4.小便淡黃,但無力,量少

5.睡,時醒

6.手及腿很緊,無法握物,手抖à多喝熬煮過的蔗糖水(味厚入血分),急,食甘以緩之

7.指甲蒼白

8.仍覺身冷,室內須開暖氣

9.無汗出

10.胃口一直很好,半夜醒時也餓

11.仍有腹積水

脈診:小,無力

望診:

1、舌診:黃乾紅

2、眼診:肝區鬆動、破洞多、有黃點,胰區乾,腎區反應差

3、面色:氣色好多了

診斷:肝區仍有損傷,甘淡滲利得放

中藥處方:

1.同3/31方

胃苓湯粉

2.多喝煮過的蔗糖水

備註:

服3/14方第一帖後,病人來電告知:人覺不適,解黑便,噁心嘔吐,發抖,忽冷忽熱。

師曰:此人病已重,不受藥,藥與病相爭,病人受不了。

雖病人有四逆證,因不受藥,轉攻為守;治肝先實脾(甘淡滲利),故停服3/14方,改胃苓湯粉劑,早晚飯前服三茶匙。

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-4T,R

70歲,高瘦腹大

/05/23

來診原因:

(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)

目前有裝排水器在右下腹,可自行排腹水

問診:

1.胃口很餓、味覺沒了

2.大便一日二、三次,色棕黃

3.小便色淡黃

4.睡好

5.雙足溫

6.不易出汗à心臟不夠強,因木為火之母

7.近來仍有抽筋且手抖

8.體力好轉

9.體重上升一點

脈診:洪大中空有力、緩

望診:

1、舌診:淡黃紅乾

2、眼診:肝區鬆動、剝落狀、破洞、圈紋,腎區反應好

3、面色:氣色好多了

診斷:肝主筋,筋不養則痙

中藥處方:

1.平胃散粉三餐前三茶匙

2.四神湯加蔗糖水

解說:

備註:

囑做些運動令汗出à使天陽入肺,只有肺金能治肝木。

倪醫師病案紀錄初診日期:

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

-1W,JM

77歲,中等

0331

來診原因:

白血病,白血球由八萬多降至七萬多

問診:

1.睡很好,可通霄

2.小便緊急、次數多、量少

3.雙足溫熱

4.大便很好

5.胃口好、味覺好

6.口渴喜熱飲

7.早起口乾苦

8.體力精神很好

9.手溫額涼

脈診:洪大中空,春逢夏脈

望診:

1、舌診:淡白乾,裂痕

2、眼診:腎陽反應好,心區好

3、身體:腹部有腸套疊開刀疤痕

診斷:心陽仍虛

針灸處方/p>

三皇穴(陰陵泉、地機、三陰交),關元、中極、水道à通利水道

心兪à白血病源於心臟功能不足,T5下有壓痛

肺俞、肝俞à治心必治肺與肝

督俞àT6下有壓痛

中藥處方:真武湯加減

炮附子三錢白朮五錢茯苓五錢生薑二片白芍五錢à真武湯,溫陽利水

澤瀉五錢豬苓三錢à利下焦及全身水

細辛二錢烏藥五錢à溫下焦、治尿頻

五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗

解說:

1.腸套疊本可不用開刀,可用芍藥甘草湯,加重芍藥止腹痛,合承氣湯類,即可。

備註:

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